О тучности и полноте

Борис НИСЕНЗОН

Ныне тучность и полнота стали в первый ряд проблем здоровья.
При ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) несколько лет действует международная оперативная группа по проблемам ожирения. Выпирающий, нависающий фартуком грушевидный живот у мужчин не только косметический дефект. Сдавливаются внутренние органы, затрудняется работа вены печени, в которой, кстати, происходит образование мужского полового гормона тестостерона... Взаимосвязь между ожирением и сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, импотенцией очевидна. Некоторые виды рака непосредственно связаны с ожирением.
В США планируется привести нормы веса в соответствие с теми, что одобрены ВОЗ и существуют в других странах. В этом случае около 29 миллионов американцев, чей вес сейчас считается нормальным, узнают, что у них имеется «перевес». Им будет рекомендовано сделать все возможное, чтобы больше не толстеть. При новых нормах 97 миллионов взрослых жителей США - почти 55% населения - будут считаться страдающими избыточным весом, что означает повышенный риск таких проблем со здоровьем, как сахарный диабет, высокий уровень холестерола, сердечнососудистая недостаточность, инсульт и высокое давление.
Ожирение - это излишний жир в теле, часто приводящий к расстройствам здоровья. Оно наступает тогда, когда число и размер жировых клеток в организме увеличивается. У здорового человека имеется от 30 до 35 миллиардов жировых клеток. Когда человек полнеет, эти жировые клетки сначала увеличиваются в размере, а затем растет их число. Когда человек худеет, размер клеток уменьшается. Тем не менее, независимо от того, насколько человек похудел, количество жировых клеток остается тем же. Так отчасти объясняется то, что набравшим вес похудеть значительно тяжелее. Похудеть - страстное желание миллионов женщин (да и мужчин тоже), мечта, которая обрастает все новыми перспективами и надеждами. Необходимо разделять понятия «полнота» и «тучность».
Полнота так же хороша, как и любая другая форма, размеры и очертания. Самым древним изображением божества является божество из Уиллендорфа - глиняная фигурка с большой грудью, большим животом - олицетворение богини Плодородия. Этой фигурке 30 тысяч лет, и она прекрасна. Фигура - это вообще вопрос вкуса. Речь идет не о фигуре, а о здоровье. Наши взгляды на тучность менялись с веками. В далеком прошлом способность накапливать жир была эволюционным преимуществом, позволявшим человеку выжить в периоды вынужденного голодания. Полные женщины служили символом плодородия и здоровья и были увековечены на полотнах многих художников, например, Рубенса. Теперь избыточный вес воспринимается как нечто недопустимое, и мы стремимся любой ценой избавиться от широких бедер и округлившихся животов. Употребляя слово «тучность» или «чрезмерная полнота», мы определяем степень полноты, которая несет угрозу здоровью. Разговор о полноте необходим, чтобы помочь тучным людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, болезнями печени, почек и другими, снизить вес настолько, чтобы состояние их здоровья улучшилось. Причин ожирения много. Это и наследственная предрасположенность, связанная с особенностью эндокринной системы, и печеночная недостаточность, и неспособность производить или активизировать пищеварительные ферменты из-за нехватки витаминов или из-за аллергии к ряду пищевых продуктов, и повышенное содержание сахара, и болезни поджелудочной железы, коры надпочечников и т. д.
В результате опытов с лабораторными крысами и мышами было обнаружено пять генов, отвечающих за ожирение. Самое пристальное внимание привлек «Овеsе» (или ов). Ученые Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке обнаружили, что ов - это ген, следящий за выходом лептина (гормон, вырабатывающий жировые клетки). Повреждение гена «Овеsе» у крыс приводило к стремительному - в три раза - увеличению их размера. Опыт дает основания предполагать, что лептин, возможно, подавляет чувство голода. Ученые осуществляют опыты с инъекциями этого вещества человеку. Профессор Филлип Джеймс, возглавляющий Абердинский институт Роуэтта, отмечает два фактора - предвестники ожирения: малая физическая активность и пища с повышенным содержанием жиров. В рационе многих людей не хватает веществ, способствующих сгоранию жиров. Жиры же теряются только тогда, когда производится энергия, поэтому вес нельзя сбросить, не добившись эффектного сгорания жиров, а в этом процессе участвуют почти все питательные вещества. Разумеется, необходима дозированная физическая нагрузка. Наши гены обуславливают то, насколько мы восприимчивы к влиянию условий существования, а степень такой восприимчивости колеблется в пределах 25-75%. Ожирение - достаточно серьезная болезнь. Лечение ожирения должно быть разумным и производиться только под наблюдением специалиста. Если трудно сбросить несколько лишних килограммов, то еще труднее восстановить здоровье, подорванное из-за неправильного режима похудения. Худеть надо медленно. Согласно исследованиям, проведенным в различных странах мира, известно, что с уменьшением веса возрастают все те же факторы риска, что и у людей с избыточной массой тела. Исследования показывают, что по мере похудения артериальное давление снижается, холестерол снижается а между тем, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний растет. Недостаточный вес такой же фактор риска, как и избыточный. Врач должен советовать людям худеть только в том случае, если из-за избыточных килограммов у них возникают проблемы со здоровьем. Худеть они должны до тех пор, пока вес не станет оптимальным для здоровья. От избыточного веса пытаются избавиться с помощью ограниченного питания, т. е. разного рода диет. Но это мучительный для пациентов путь: диеты способны превратить жизнь в ад. Из двухсот человек, сбросивших жир через диету, только один держит форму год спустя. Большинство бросает начатое на полдороги. Диетики признают, что 95% сидевших на диете возвращаются к своему весу. Сидеть на диете всю жизнь опасно. «Всякая особая диета нарушает систему, - говорит доктор Сара Лейбович из Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке, - она искажает личность, выражающую свои предпочтения. Жизнь под прессом ограничений разрушает нервную систему».
Периодические попытки похудеть не приносят желаемого эффекта. Жизнь многих толстяков превращается в жизнь Сизифа, только вместо огромного камня им ежедневно приходится катить по жизни свою собственную избыточную массу. Важно не садиться за обеденный стол в возбужденном состоянии. Не перекладывать заботы с головы на желудок. «Озабоченный» желудок всегда стремится к пище. Надо привыкнуть есть не спеша, откусывать и глотать медленно, и вы удовлетворитесь меньшим количеством калорий. Есть желательно молча, чтобы уловить момент насыщения и вовремя остановиться. Мозг, как выявили ученые, получает сигнал об утолении голода только через 15-20 минут после того, как вы начали есть. Отсюда золотое правило: растягивать время приема пищи, тщательно пережевывать каждый кусочек, наслаждаясь вкусом и ароматом яства. Как показали тесты, те, кто долго и основательно пережевывают пищу, съедают меньше.
Ожирение - это не только избыточное, но часто неправильное питание. Рафинированная и перенасыщенная углеводами пища делает практически невозможными попытки потери веса, активируя ряд потенциально опасных химических реакций, в результате чего тело теряет способность успешно сжигать жиры и начинает накапливать энергию в форме жира вместо его расходования. Специалистам известно, что почти четверть человечества не усваивает углеводы должным образом, а это означает быстрый набор веса. Когда углеводы не сгорают, они превращаются в жир, заполняющий жировые клетки. Не сгорают же они, когда человек мало двигается.
Прием разного рода лекарств, искусственно понижающих аппетит, нередко оказывающихся отнюдь не безвредными, приводит к многочисленным побочным эффектам, порой с тяжелыми осложнениями. Хотя поиски магической таблетки от ожирения ведутся уже не первый год, ни к какому конкретному результату они пока не привели. Для ученых главная сложность состоит в том, что за вес человека отвечает не один ген, а сразу несколько генов и генетических комбинаций, ведущих к появлению лишнего веса. Даже самые лучшие на сегодняшний день медикаменты позволяют влиять лишь на один из показателей, не затрагивая другие.
Влекомые невообразимыми прибылями, которые сулит создание пилюли утонченного изящества, о котором все мечтают, ученые-практики работают что есть сил. В журнале «Сайентифик америкен» приводится список 12 исследований, которые ведутся на коммерческой основе, чтобы получить средство от чрезмерной полноты. Объектами серий опытов становятся головной мозг (цель найти способ подавления сигналов, которые мы воспринимаем как чувство голода), пищеварительный тракт (цель - найти способ уменьшения количества потребляемой пищи) и степень ожирения (цель - найти способ ускорения сгорания жиров). Американское управление по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметики уже одобрило средство, повышающее уровень содержания в организме химических веществ, участвующих в регуляции пищеварения и способствующих сокращению аппетита - дексфенфлюрамин. А в институте Роуэтта проводились опыты с субутрамином. Это средство, как и первое, подавляет чувство голода за счет повышения уровня серотонина в головном мозгу и норадреналина в надпочечниках.
Профессор Дэвидсон из Висконсинского университета вывел новую формулу. Счастье - это не противоположность несчастью. Ни полнота, ни что-либо иное не препятствуют человеку быть счастливым в полной мере. Если люди смогут изменить оценку окружающей действительности, приучая себя смотреть на вещи оптимистически, то будут в состоянии стимулировать активность в определенной зоне мозга до тех пор, пока он не приобретет естественную склонность чувствовать удовольствие, а не депрессию. Другие специалисты также подтверждают: действительно, некоторые просто по своей природе принадлежат к жизнерадостному типу. И среди них больше людей, имеющих избыточный вес.
На основе многолетних наблюдений и исследований французский врач Николь Пуссен доказывает, что толстяки более добродушны, коммуникабельны, удачливы в делах, лучше понимают юмор и пользуются большим успехом у женщин, чем худощавые. Д-р Пуссен убежден, что в процентном отношении среди полных людей встречается куда больше талантливых личностей. Мешковатый Шекспир, полный Бомарше, толстяк Дюма-отец, тучный Бальзак, необъятный Питер Устинов - в списке д-ра Пуссена несколько десятков не менее громких умен. Если взять мир политики, то брюшко Наполеона и живот Уинстона Черчилля перевешивают любые контраргументы! И среди литературных персонажей наибольшую симпатию вызывают толстяки.
Пантагрюэль, Пиквик, Тартарен, Пьер Безухов... Самые яркие эпизоды «мушкетерской» трилогии Дюма связаны с добродушным весельчаком Портосом, а вовсе не с язвительным Атосом. А среди литературных сыщиков всех превосходит Ниро Вульф. По сравнению с этим героем Рекса Стаута даже такие интеллектуалы, как Шерлок Холмс и Эрклюль Пуаро, выглядят мелкими и суетливыми. Одаренного человека должно быть много.
В толщине есть нечто, что вселяет в окружающих спокойствие и надежность, - утверждает Николь Пуссен. Рядом с толстяками люди чувствуют себя увереннее, а потому легко подчиняются их авторитету. А женщины знают, что именно из толстяков получаются лучшие мужья.
Оксфордский социальный психиатр проф. Марк Арджайл говорит, что у человека есть способность принимать счастье, соглашаться на него. Сюда входит и оказание помощи в укреплении чувства собственного достоинства - до такой степени, чтобы люди стали хорошо относиться к самим себе. И в таком случае лишний вес не будет висеть над вами, словно дамоклов меч. Не следует ставить недостижимые цели, чтобы не испытывать разочарования из-за расхождения между чаяниями и действительностью. И меньше копаться в себе.

http://www.evreimir.com/article.php?id=3409